Preguntas Frecuentes

• PERSONAL SUSPENDIDO DEL CARGO (CÓDIGO PENAL, ART. 40).
• PERSONAL CON PERMISO SIN GOCE DE REMUNERACIONES (DFL N°1/1977, ART. 228)

El personal titular activo que por algún motivo se encontrara sin goce de remuneraciones, podrá ingresar de manera voluntaria las cotizaciones de salud (FODEMECU, FOSAFE, Otras Coberturas y FASSE), para él y sus cargas familiares vigentes, para lo cual debe cumplir:

1. Enviar Oficio con solicitud formal dirigida al Jefe de la JEAFOSALE para el pago de las cotizaciones, en fecha anterior al inicio de la suspensión o permiso, indicando causal, periodo, cargas familiares asociadas, identificación del documento que lo dispone (Resolución de Permiso o de Suspensión) y antecedentes de contacto (dirección particular, correo electrónico y teléfono).
2. Recibir correo electrónico con las indicaciones de la JEAFOSALE, que le indicará mensualmente los montos, cuentas corrientes donde depositar/transferir y los plazos para ello.
3. Cumplir con los depósitos/transferencias en los plazos indicados, informando de la gestión a los correos electrónicos que se le indique.

La INCORPORACIÓN de la reajustabilidad de la deuda de pesos a UF, se implementó, mediante la disposición emanada de la autoridad administradora del Sistema de Salud Institucional, contenida a través de la Resolución Exenta COSALE JEAFOSALE (R) Nº11.000/5172 de 24 de Abril del año 2012 reglamentación ampliamente difundida y que resulta ser general, permanente y conocida por todos y se aplicó, sobre las deudas de copagos que registraban los beneficiarios al mes de mayo del mismo año y desde ahí en adelante, se ha mantenido inalterable, obedeciendo en consecuencia, al establecimiento de un sistema de recuperación de la deuda a valor real, denominado “Indexación a UF” teniendo como objetivo, mantener el valor del dinero en el tiempo, evitándose así, detrimentos en los Fondos de Salud, especialmente, en el Fondo de Medicina Curativa (FODEMECU), ya que a la fecha de la adopción de la medida administrativa antes precitada, el criterio utilizado en la recuperación de los recursos comprometidos en gastos de salud, era sólo a valor nominal, situación que ponía en riesgo la sustentabilidad financiera en el tiempo de los Fondos de Salud indicados y por consiguiente, las coberturas y beneficios vigentes dispuestos por la Ley de Salud, a los cuales tienen derechos, el conjunto de la población de beneficiarios, vale decir, los que presentan o no deudas; de no hacerlo, se habría seguido produciendo una disparidad en el valor del dinero en el tiempo (pérdida del valor adquisitivo), ya que los recursos, se recuperaban en términos nominales y no al valor actualizado o real al momento de cancelación de las referidas deudas por concepto de salud.

Debe concurrir personalmente o por la página web, a la Subsecretaría para las Fuerzas Armadas (G) y presentar los antecedentes que esa Unidad requiera para dicho trámite. Luego de reconocerla, esa Subsecretaría envía la resolución a CAPREDENA, la cual ingresará la información al sistema de pensiones y hará efectivo el reconocimiento como carga familiar, para posteriormente enviarla a la JEAFOSALE en los procesos mensuales dispuestos para ello. Es importante recordarle, que una vez que inicie el trámite en la Subsecretaría para las Fuerzas Armadas (presencial o por la página web), le entregarán un comprobante de atención. O bien, al presentar en la Capredena (presencial o por la página web), el certificado de alumno regular de su hijo estudiante, le entregarán el comprobante de atención a público, el que es necesario presentar en la JEAFOSALE (presencial o por la correo electrónico). Esto permitirá entregarle un Certificado Provisorio de Atención, que lo autorizará para recibir los beneficios de salud, mientras dure el periodo de trámite de reconocimiento, para luego poder solicitar el respectivo reembolso.

Se autoriza el reembolso de facturas, boletas o vouchers, emitidas por prestadores de salud que hayan sido canceladas al contado, siempre y cuando éstas se hayan realizado en conformidad a la normativa legal y reglamentaria que regula en cada caso el procedimiento de acceso en los diferentes niveles de atención de salud, ya sea en Prestadores Institucionales, en convenio o del Extrasistema (Urgencias).

Para el reembolso, debe presentar el documento tributario en original (boleta, factura o voucher), debidamente cancelada, sin enmendaduras, extendida a nombre del paciente y con fecha no superior a los 60 días, contados desde:

• La fecha de la atención, para aquellos titulares y cargas vigentes.
• El 1er día del mes siguiente al primer pago de pensión o montepío.
• El 1er día del mes siguiente a que la carga familiar ingrese al sistema informático de la JEAFOSALE, independiente de la fecha de reconocimiento en el SISAE.

Para el personal en servicio activo recién incorporados a la planta del ejército el plazo es:

• El 1er día del mes siguiente a que el cobro aparezca por descuento.

Se debe adjuntar la Orden de Atención y la Interconsulta del Centro Derivador autorizado más cercano al prestador de salud.
En caso de Urgencias, se deben anexar los Datos de Atención de Urgencia (DAU) y epicrisis.

Todos los documentos tributarios y soportantes deben ser originales y son susceptibles de ser previamente auditados por las diferentes Contralorías de la JEAFOSALE.

Por otra parte, se tendrá que presentar un “Poder Notarial”, cuando el reembolso se deba materializar a través de una transferencia bancaria o Vale Vista.

Debe dirigirse a las Oficinas de la JEAFOSALE, al Departamento de Atención al Beneficiario (1er.Piso). Si el valor a reembolsar es inferior a UF 3,5, el reembolso se hace inmediatamente en efectivo, en cambio, si supera esa cifra el reembolso correspondiente se materializa por depósito directo a la Cuenta Corriente o de Ahorro, según corresponda. Los reembolsos dentales, son auditados por la Contraloría Dental de la JEAFOSALE, antes de su cancelación, independiente de su monto. Si Usted es de provincia debe enviar los antecedentes en original por correo, con los datos del titular, a Santiago, calle Alameda 1449, torre 3 (8vo Piso) JEAFOSALE. o canalizarlos a través de un Centro Clínico Militar, o Enfermería Regimentaria más cercana a usted.

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Los beneficiarios que optaron por retirarse del FOSAFE o del Fondo Complementario y luego desean volver a tener dicha cobertura, deben cumplir un periodo de carencia (periodo sin cobertura de salud), que consiste en enterar tres meses cronológicos de cotizaciones, es decir, accede a los beneficios el primer día del cuarto mes.

Ya sea un beneficiario en Servicio Activo o en Condición de Retiro que ha optado por renunciar al beneficio adicional de Nuevas Coberturas, debe cumplir el mismo periodo de carencia del FOSAFE o Fondo Complementario, que consiste en enterar tres meses cronológicos de cotizaciones, es decir, accede a los beneficios el primer día del cuarto mes.

Para el personal en Servicio Activo:

Esta cobertura asiste para los afiliados al FOSAFE (tanto para el titular como para sus cargas familiares), con un monto de hasta 1.000 UF.

Para el personal en Condición de Retiro:

Si usted cotiza solamente el aporte de 0,7334 UF., la cobertura es de hasta 400 UF y se aplica sólo al fallecimiento del Titular.

Si usted se encuentra adscrito a la cotización adicional de 0,1867 UF. la cobertura para Desgravamen alcanza hasta UF. 1.000 , activándose al fallecimiento del beneficiario titular o de una de sus cargas familiares (las cuales se incorporan a partir de este nuevo beneficio).

Para ambos casos opera sobre el saldo de la deuda de copagos que registre la cuenta individual del titular. Para materializar el beneficio, se debe presentar un Certificado de Defunción en la JEAFOSALE.

Nota: La cobertura de desgravamen tendrá un plazo máximo de dos años para su aplicación, por lo tanto los prestadores tendrán ese tiempo para hacer llegar la cobranza. Posterior a dicho plazo, no se podrá otorgar la cobertura indicada.