Seguro Hijos 18 – 28 Años
Este seguro creado por el Ejército de Chile en conjunto con la Compañía de Seguros “Chilena Consolidada” está destinado a satisfacer la demanda en salud de los hijos de beneficiarios que han cesado la condición de ser causantes de asignación familiar, y que se encuentran entre 18 y 28 años de edad, los cuales quedan al margen de todo beneficio de salud previsional, otorgado a través del Sistema de Salud Institucional.
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Este seguro otorga una amplia cobertura a prestaciones médicas con mayor demanda, tales como: Consulta Médica (general, especializada y domiciliaria), Exámenes Radiológicos y de Laboratorio, Procedimientos, Kinesiología y Fonoaudiología, Cirugía Ambulatoria, Medicamentos de Marca y Genéricos, Día Cama, Servicios Hospitalarios, Honorarios Médicos Quirúrgicos, Psiquiatría y Psicología, Óptica y Consulta Nutricionista.
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El plan de salud para este tipo de beneficiarios, considera un valor de prima de 0,481 UF + IVA, aproximadamente $15.082, al día 01 de enero de 2017
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Aquí le será posible descargar un detalle de coberturas, condiciones, exclusiones y procedimiento de reembolso del Seguro de Salud.
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Documento que debe ser entregado a la Sección Seguros de la JEAFOSALE, para que luego esta lo envíe a la Aseguradora y así se proceda a hacer efectiva la incorporación del solicitante, es importante hacer presente que si dentro de la “Declaración de Salud”, se llegase a informar alguna enfermedad preexistente se debe tomar contacto con la Sección Seguros de la JEAFOSALE, donde le harán llegar archivo correspondiente al Informe Médico, documento que posteriormente debe ser presentado junto a la Solicitud de Incorporación y autorización de descuento para que así la Cía. de Seguros realice la evaluación respectiva de la propuesta de incorporación.
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Documento que faculta a la JEAFOSALE a realizar los descuentos respectivos del cobro de la prima mensual del Seguro de Salud a través de la Tesorería del Ejército o CAPREDENA, según corresponda.
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En este apartado se puede descargar el formato de Declaración de Accidente el cual deberá ser llenado con la información referente a el accidente o enfermedad que necesita ser cubierta por el seguro. Si desea descargar estie informe por favor haga clic en el botón que se encuentra a la derecha de su pantalla.
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Requisitos del Seguro
Ser hijo de beneficiario Activo o en retiro.\r\n\r\nTener entre 18 y 28 años, con 364 días. Vivir a expensas de sus padres. El titular debe cotizar en los Fondos Complementarios, FOSAFE, para el caso de los Activos, y el Fondo Complementario de Salud, para el Personal Pensionado del Ejército.
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La Cobertura Médica opera como un sistema de reembolso. La atención es a libre elección del prestador (Institucionales y Extrasistema).La Cobertura Dental actúa a través de un sistema de descuento, sólo con las clínicas asociadas a AGS (Centro odontológico Padre Mariano, Clínica Uno y Clínica Avalón). Los números telefónicos para solicitar horas son los siguientes:
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600-9500-003, 29547535, 29547538 y 29547539
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El valor de la prima es de 0,409 UF + IVA, la que será descontada a través de la Liquidación de Sueldo del Titular. En la eventualidad que existan primas mensuales impagas, ya sean éstas totales o parciales, se hará efectivo el cese automático del beneficiario asegurado, es por ello, que el contratante deberá verificar mensualmente a través de su liquidación de sueldo, que el cargo por concepto de prima mensual del Seguro de Salud le sea aplicado. Los descuentos se aplican conforme a las siguientes glosas:
\r\nPersonal Activo : Sin código, glosa “SEGURO DE SALUD (COBERTURA MÉDICA)\r\n\r\nPersonal Pensionado: Código DP275, glosa “JEAFOSALE – SALUD EJÉRCITO OTRAS COBERTURAS”\r\n
La permanencia en el seguro es obligatoria por un (1) año. No existe un período limitado para realizar las incorporaciones. Para incorporarse al seguro, el funcionario Titular, deberá completar la Solicitud de Incorporación y Autorización de Descuento, las que puede obtener desde el link “DESCARGAR DOCUMENTOS” o bien, solicitar a los correos que se señalan en el link “CONTACTOS” o personalmente, en el primer y séptimo piso de la JEAFOSALE, Atención al Cliente, y Sección Seguros, respectivamente. Cada vez que el asegurado requiera una prestación médica, deberá entregar al médico el Formulario de Denuncia de Siniestro, para que éste lo complete. Posteriormente, deberá enviar adjunto a este último, facturas o boletas a la JEAFOSALE, para que se efectúe el reembolso en un plazo no superior a diez (10) días hábiles. El reembolso, se depositará en la Cuenta bancaria del funcionario Titular. No posee cobertura para preexistencia médica. El deducible es la cantidad inicial de dinero que el asegurado debe pagar de su bolsillo (0,8 UF), antes de que la Compañía de Seguros, cancele su parte. Opera posterior al porcentaje de cobertura de la prestación y sólo una vez en el año.
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